勾引 twitter 编码讲堂 | 且行且珍“膝”，半月板毁伤编码看这里

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半月板

剖解与功能

半月板是充填在股骨与胫骨要津弱点内的两块半月形纤维软骨，天职侧半月板与外侧半月板。半月板上名义凹下，下名义平坦， 外缘厚，内缘薄， 两头借韧带附着于胫骨髁间了得。主邀功能是缓冲颤动、润滑要津软骨、自如膝要津。

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半月板毁伤

病因

半月板毁伤的病因主要分急性毁伤、慢性毁伤和半月板结构异常三大类。

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急性半月板毁伤：从屈到伸伴旋转的膝要津通顺是急性（创伤性）半月板毁伤的常见毁伤机制。

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慢性半月板毁伤：由于反复慢性磨损，半月板出现老化、变性。

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半月板结构异常：此类毁伤由半月板病变导致，如盘状半月板或半月板囊肿，受到外力刺激时引起半月板毁伤。

注：盘状半月板指先天性半月板发育不良，即中央部分莫得被招揽而发生的卵形盘状无理，多发生于外侧半月板，分为有余性盘状半月板和伪善足性盘状半月板。

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注：半月板囊肿多继发于半月板扯破，后期因要津液累积、遥远炎症刺激和退行性病变等引起膝要津内环境零乱，导致半月板出现囊性肿物。

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半月板毁伤

编码

疾

病

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手

术

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 主要手术包括半月板切除和半月板成立两大类。在ICD-9-CM-3编码中，分为膝半月软骨切除术80.6和膝要津的其他修补术81.47。

1. 半月板切除术80.6

主要包括半月板部分切除、次全切和半月板切除，字据半月板的具体毁伤情况，切除损坏的半月板组织，常承袭半月板部分切除术，编码于80.6。

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2. 半月板成立术81.47

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1. 半月板缝合术

当今半月板缝合技巧主要包括由内向外、由外向内、全内缝合技巧，编码于81.4700x013。

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2. 半月板移植术

对残留的半月板边际进行修整，将半月板移植物植入膝要津内，使用由内向外的缝合技巧缝合固定半月板，编码于81.4700x014。

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3. 半月板成形术

将毁伤严重、无法成立的半月板合适切除，缝合扯破缘，算帐要津滑膜内病变组织及部分游离体，剩余大部分半月板以成立为主，编码于半月板成形术，编码于81.4700x005。

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留神： 

1、若进行要津腔内玻璃酸钠等调治性物资打针时，应编码81.9201。

2、分辨临床上半月板成形术与编码库成形术：临床上半月板成形术指通过半月板部分切除的格式使原来受损半月板修整成为圆弧状，并非通过修补的格式完毕半月板成形，应编码于80.6；若通过切除、缝合、成立等多种格式进行修补，则编码于81.4700x005。

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供稿 | 张   肖 

剪辑 | 任佩瑶

审核 | 段永涛

责编 | 王   燕勾引 twitter

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